TUC: tariffa unica concordata
Compensazione interregionale della mobilità sanitaria
La Conferenza delle Regioni, nella riunione del 5 maggio 2011, ha approvato il “Testo Unico” sulla “compensazione interregionale della mobilità sanitaria” per le attività dell’anno 2010.
Il documento integrale è stato pubblicato nella sezione “Conferenze” del sito www.regioni.it (scarica copia del documento)
Nella descrizione del mandato assegnato al gruppo tecnico che ha proceduto alla "manutenzione" delle tariffe (pagina 78 del documento) si legge:
- Nel rispetto delle seguenti indicazioni l‟aggiornamento della TUC 2010 è avvenuto, per quanto riguarda i DRG di alta complessità, procedendo all‟individuazione di un set di DRG appartenenti a tale categoria il cui peso relativo fosse inferiore a 2 e di ulteriori DRG i cui contenuti diagnostici terapeutici fossero tali da non doversi considerare di alto impegno assistenziale.
Tale criterio ha portato inizialmente all‟individuazione di una lista di 23 DRG, storicamente denominati di alta complessità, che attraverso una disamina puntuale delle procedure/interventi chirurgici afferenti e della loro frequenza in ricoveri brevi ha portato alla riduzione tariffaria di 9 DRG. - Ad integrazione della lista dei DRG “potenzialmente inappropriati” se erogati in regime ordinario previsti nella TUC 2009 (Allegato 2C del DPCM 29/11/2001), si è proceduto all‟inserimento in tale lista di ulteriori 65 DRG già previsti dal nuovo Patto per la Salute del 3/12/2009 e si è abbattuta la tariffa in vigore nella TUC 2009 secondo la metodologia di abbattimento già allora prevista per i 43 DRG del DPCM 29/11/2001. La riduzione della tariffa del DRG 410 chemioterapia non è stata effettuata.
- Si è inoltre ritenuto opportuno per disincentivare quote di inappropriatezza ancora significativamente presenti su alcuni DRG, di allineare le tariffe ospedaliere alle tariffe ambulatoriali per i DRG 39 cataratta, DRG 6 tunnel carpale, ricoveri per Discolisi con tecnica laser o radiofrequenza od ozono e il Trattamento delle vene varicose con laser terapia endovascolare.
- Infine, l‟aggiornamento della TUC 2010 è stato inoltre effettuato relativamente ai valori soglia DRG specifici così come individuati nel D.M. 18/12/2008
Complessivamente la riduzione delle tariffe ha coinvolto 73 DRG e la riclassificazione dei 538 DRG previsti nella CMS-DRG Versione 24 secondo i 3 raggruppamenti contemplati dalla Tariffa Unica Convenzionale prevede:
- Alta complessità (83 DRG)
- Potenzialmente inappropriati (108 DRG)
- Restanti DRG (347 DRG)
