Strumenti per la codifica della SDO
Manuale ICD9CM
Il Manuale ICD9CM è uno strumento essenziale per la compilazione e la codifica delle variabili cliniche della scheda di dimissione ospedaliera.
La variabilità della casistica medico-chirurgica, l'affinamento di cure sempre meno invasive, l'introduzione di tecnologie sofisticate e il progresso della ricerca scientifica, propongono protocolli assistenziali che, per modulazione e complessità, richiedono una capacità descrittiva articolata non sempre riconducibile a classificazioni schematiche.
Linee guida di codifica
Scopo delle Linee guida è affiancare il Manuale di riferimento, nell'intento di migliorare la qualità delle informazioni cliniche della SDO e conseguire una elevata omogeneità di codifica di diagnosi, interventi e procedure, nel rispetto delle regole generali di codifica riportate nel Decreto ministeriale n° 380 del 27/10/2000 ed in accordo con le indicazioni approvate dalla Conferenza Stato-Regioni: tali Linee guida sono consultabili sul sito della Conferenza Stato Regioni.
Per la codifica delle SDO dei pazienti dimessi dalle azienda sanitarie della regione Emilia Romagna, il gruppo regionale per il controllo di qualità della codifica delle schede di dimissione ospedaliera ha redatto il fascicolo delle Linee Guida regionali per la codifica delle diagnosi, degli interventi chirurgici e/o delle procedure diagnostiche e terapeutiche
Le indicazioni contenute nelle Linee guida di codifica - Revisione 2011 sono applicabili dal 1 Gennaio 2011.
Rimangono disponibili i manuali degli anni precedenti:
Linee guida di codifica - revisione 2007
