Controlli sulle prestazioni di ricovero

Pianificazione dei controlli

La pianificazione dei controlli deriva dalla indicazioni normative vigenti. In particolare:

• art. 79 della legge 133/2008, con il quale viene stabilito che il volume delle cartelle cliniche e delle SDO da verificare annualmente non deve essere inferiore al 10% della produzione annuale;

• DGR 1706/2009 inerente “Individuazione di aree di miglioramento della qualità delle cure e integrazione delle politiche assicurative e di gestione del rischio” che, nell'allegato 3, definisce le modalità per le verifiche sulla corretta tenuta della documentazione sanitaria, da effettuarsi nella misura del 5% dei ricoveri consumati nell'anno;
• Decreto ministeriale 10/12/2009, relativo ai "Controlli sulle cartelle cliniche" che definisce i parametri mediante i quali le Regioni individuano le prestazioni ad alto rischio di inappropriatezza per le quali effettuare i controlli sulla totalità delle cartelle cliniche e delle corrispondenti schede di dimissione ospedaliera;
• DGR 1171/2009, contenente "Definizione delle linee di indirizzo regionali per l'attività di controllo in materia di ricovero"

• DGR 1890/2010 con la quale viene definito il “Valore percentuale/soglia di ammissibilità dei DRG ad alto rischio di inappropriatezza se erogati in regime di degenza ordinaria” (in ottemperanza alle disposizioni della L. 133/2008);

• legge 38/2010 inerente il "Monitoraggio del dolore in cartella clinica", che prevede il controllo in merito alla registrazione giornaliera del dolore, in cartella clinica;
• DM 8 luglio 2010 n. 135, "Regolamento recante integrazione delle informazioni relative alla scheda di dimissione ospedaliera, regolata dal decreto ministeriale 27 ottobre 2000, n. 380", con il quale è stato istituito l'obbligo informativo relativo a data di prenotazione e classe di priorità del ricovero, livello di istruzione e "codici E";
• Circolare Regionale (Emilia Romagna) n. 16 del 13/12/2010. Integrazione alla Circolare 2 del 4/03/2009 “Norme per la gestione della Scheda di Dimissione Ospedaliera”.