Circolare SDO - anno 2010

La circolare regionale n° 16 del 13/12/2010 integra la circolare regionale n° 2 del 2009 avente per oggetto "Norme per la gestione della scheda di dimissione ospedaliera - anno 2009", ed introduce alcune novità di rilievo per la gestione quotidiana della documentazione clinica del paziente.
In particolare:

Livello d'istruzione
per tutti i pazienti dimessi dal 1° gennaio 2011 in avanti la variabile "livello d'istruzione" diventa un dato obbligatorio che dovrà essere descritto utilizzando la seguente classificazione:

• 0 non rilevato
• 1 licenza elementare o nessun titolo
• 2 diploma di scuola inferiore
• 3 diploma di scuola media superiore
• 4 diploma universitario o laurea breve
• 5 laurea

L'assenza di tale informazione determinerà il mancato inserimento della SDO nell'archivio regionale e la conseguente mancata valorizzazione del ricovero.

Data di prenotazione:
si conferma che per tutti i pazienti dimessi dal 1° gennaio 2011 in avanti la variabile "data di prenotazione" è un dato obbligatorio la cui assenza determinerà il mancato inserimento della SDO nell'archivio regionale e la conseguente mancata valorizzazione del ricovero.

Classe di priorità
per tutti i pazienti dimessi dal 1° gennaio 2011 in avanti la variabile "classe di priorità" diventa un dato obbligatorio la cui assenza determinerà il mancato inserimento della SDO nell'archivio regionale e la conseguente mancata valorizzazione del ricovero.

Codici E
per tutti i pazienti dimessi dal 1° gennaio 2011 e ricoverati per trauma o intossicazione diviene obbligatorio descrivere le cause esterne di traumatismo ed avvelenamento utilizzando i cosiddetti "Codici E" elencati nella parte terminale dell'elenco sistematico delle malattie (seconda sezione del manuale "rosso" dei codici ICD9CM); per l'anno 2011 l'assenza del dato comporterà una semplice segnalazione, mentre per i dimessi dal 01/01/2012 in avanti determinerà il mancato inserimento della SDO nell'archivio regionale e la conseguente mancata valorizzazione del ricovero.

Il testo della circolare è disponibile presso il sito della Regione Emilia Romagna.