L'esperienza della nostra azienda

La Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara ha ricevuto, nell'ambito dei "Progetti per la Modernizzazione 2005" della Regione Emilia-Romagna, il finanziamento per un progetto aziendale denominato "Introduzione sistematica dell'Audit Clinico in un'Azienda Ospedaliero Universitaria".

Era scopo del progetto introdurre la pratica dell'Audit Clinico in maniera diffusa nell'azienda ed integrarla nel proprio sistema qualità, fornendo strumenti operativi ai professionisti ed agli organi aziendali. Si prefiggeva di raggiungere un elevato numero di professionisti, conseguendo risultati in tempi brevi.

Corsi Formazione
Fra il 2005 ed il 2007 sono stati svolti 3 corsi di formazione sull'Audit Clinico, per un totale di 67 professionisti formati che si aggiungevano ai 40 già esistenti prima del progetto. La metodologia formativa è ormai standardizzata e replicabile, il materiale didattico è strutturato e può essere utilizzato in ulteriori iniziative formative.

Workshop e sito Web
Gli eventi pubblici del progetto hanno avuto inizio con un workshop nel 8 Giugno 2006, presso la Sala Convegni "San Girolamo dei Gesuati". Nel 2007 si è tenuto, sempre in Giugno e nella stessa sede, il "2° Workshop Ferrarese sull'Audit Clinico" che comprendeva una tavola rotonda con esperti italiani. Le domande e risposte sono pubblicate su questo sito Web sotto forma di "FAQ" (frequently asked questions).
Da questi workshop è nata una associazione informale di 8 aziende sanitarie con programmi simili, e l'annuale workshop è diventato "itinerante".

Obiettivi budget
Nell'anno 2007 a tutte le Unità Operative cliniche è stato assegnato come obiettivo la conduzione di un audit clinico su una tematica di natura professionale a propria scelta. L'Ufficio Qualità fungeva da supporto metodologico, ove ciò veniva richiesto.
Su 48 Audit Clinici attesi:
- 43 sono stati conclusi e rendicontati, 4 di questi sono stati condotti in maniera congiunta da gruppi di 2 UU.OO. ciascuno,
- 5 UU.OO. non hanno fornito alcun riscontro.
Nel Maggio 2008 si è svolta una giornata di retraining per 16 partecipanti, in cui sono state discusse le maggiori difficoltà emerse durante le esperienze del 2007.
Nel 2008 è stato di nuovo assegnato lo stesso obiettivo, limitatamente alle UU.OO. di degenza. Sono stati condotti 30 audit.

Per l'anno 2009 l'obiettivo "audit clinico" è stato preferenzialmente declinato a livello dipartimentale con particolare riferimento all'analisi dei percorsi per specifica patologia che coinvolgono più unita operative. Si è concluso l'audit del Dipartimento Medico sull'uso razionale degli antibiotici.

Attualmente sono in corso di svolgimento i seguenti 3 Audit Dipartimentali:

- DAI dell'Emergenza: "Monitoraggio del percorso del paziente con infarto miocardico acuto con ST sopraslivellato (STEMI)";

- "Prevenzione della Trombosi Venosa Profonda in Chirurgia" (tutte le chirurgie);

- DAI Medicine Specialistiche:"Trattamento del Diabete tipo 2";

- DAI Emergenza: "Frattura del femore nel paziente anziano"

- DAI Emergenza: "Antibiotico-profilassi nella chirurgia ortopedica del femore"

Prospettive
E' intenzione della Direzione mantenere le competenze acquisite in questo percorso, concentrando l'attenzione sui più importanti percorsi clinici dei pazienti, ed eventualmente connotando i futuri audit con focus particolari, come per esempio quello della sicurezza dei pazienti. L'Audit Clinico fa parte degli strumenti di misurazione e monitoraggio del Sistema Qualità dell'azienda, come previsto anche dal modello regionale per l'Accreditamento Istituzionale.